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張益俊代表：

你提出的關(guān)于“關(guān)于及時整合我州第四次中藥**普查成果并合理轉(zhuǎn)化利用”的建議，已交我委研究辦理，現(xiàn)答復如下：

首先感謝您對我州中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)心和支持。收到您的建議后，我委高度重視，認真研究，并安排相關(guān)科室負責辦理，現(xiàn)結(jié)合我州實際，將辦理情況匯報如下：

一、德宏州中藥民族藥**優(yōu)勢明顯

（一）中醫(yī)民族醫(yī)診療服務體系基本建立

德宏州由于地處邊疆，經(jīng)濟基礎發(fā)展相對滯后，中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）整體發(fā)展水平不高，2012年前，****醫(yī)院1年，中醫(yī)診所5個，中醫(yī)藥從業(yè)人員不足40人。十八大以來，中共中央、國務院大力推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，制定一系列方針政策，推進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。****政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，自2013年起，從制度建設、人才培養(yǎng)、財政投入、政策支撐等方面強化發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的力度的舉措，**中醫(yī)藥發(fā)展呈現(xiàn)良好態(tài)勢。到2022年底，**共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)573個（其中：****醫(yī)院4所，****研究所1個，民營的中醫(yī)、****醫(yī)院2所，中醫(yī)、****門診部3個、中醫(yī)診所26個），****醫(yī)院****醫(yī)院****醫(yī)院牌子，設立民族醫(yī)藥科2個，傣醫(yī)門診31個；中醫(yī)編制病床820張，實際開放1080張，中醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員439人，每千人口擁有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為0.33人，每千人口注冊護士3.75人。據(jù)不完全統(tǒng)計，**現(xiàn)有民族醫(yī)64人（其中：傣醫(yī)藥31人，景頗醫(yī)藥23人，德昂醫(yī)藥4人，阿昌醫(yī)藥3人，傈僳族醫(yī)藥3人）。

近年來，****政府高度重視并加大中醫(yī)藥事業(yè)投入。通過爭取項目支持、財政投入、政府專債、醫(yī)院融資等，**共投入州、****醫(yī)院基礎設施建設項目資金48059.36萬元，投入鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥能力建設資金1363萬元，州財政每年預算50萬元，用于發(fā)展民族醫(yī)藥。****政府****醫(yī)院4****醫(yī)院、****醫(yī)院、****醫(yī)院、****醫(yī)院），4****醫(yī)院****醫(yī)院牌子，****醫(yī)院還加掛“****研究所”牌子。****醫(yī)院已建成，****政府****醫(yī)院班子建設和人才隊伍調(diào)整，年內(nèi)可以開診；有47****衛(wèi)生院、7****中心，302個村衛(wèi)生室。近年，****醫(yī)院創(chuàng)等評級、****醫(yī)院提質(zhì)達標和基層中醫(yī)藥服務能力提升工程建設，**、**、****醫(yī)院先后通過****醫(yī)院綜合服務能力達標評審，****醫(yī)院****中心****中心（分中心），建成省級中醫(yī)特色重點�？�8個，**47****衛(wèi)生院及7****中心均配備了牽引床、智能疼痛治療儀、中藥熏蒸機、中藥柜等中醫(yī)診療設備，建成示范中醫(yī)館18個；為286個村衛(wèi)生室配備了針灸、火罐、電針治療儀、TDP燈等診療設備。

“十三五”以來，州縣級中醫(yī)診療服務能力持續(xù)提升，鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥診療服務大幅增長。**100%****社區(qū)****中心基本能夠8類以上中醫(yī)藥診療服務，82.26%的村衛(wèi)生室能夠提供5類以上中醫(yī)藥診療服務。

“十二五”期間，****醫(yī)療機構(gòu)在經(jīng)歷一番規(guī)范院****醫(yī)院巡查、等級評審后，各級醫(yī)院院內(nèi)制劑室全部關(guān)停，幾個臨床療效確切的制劑也被取締。院內(nèi)制劑在一段時期內(nèi)成為空白。隨著國家對院內(nèi)制劑政策的調(diào)整，****醫(yī)院通過臨床不斷總結(jié)，形成固定方藥，制作供臨床科室使用的藥劑：骨科活血散、婦科如意散、**散等散劑共4種；去腐生生肌膏、消腫止痛膏、褥瘡膏、風濕止痛膏、痹痛膏等膏劑共8種；活血止痛酊、活血化瘀酊等酊劑共10種；臭靈丹口服液、風熱感冒口服液、小兒清熱解毒口服液等共3種；普外科軟堅散結(jié)方、扶正祛邪方等封包劑共9種；健脾益氣方、降逆止嘔方等穴位穴位貼敷17種，兒科手足口病、肛腸科阿雅等外洗方21種，骨傷科果雅、婦科中藥熱敷止痛外敷共9種。****集團內(nèi)調(diào)劑使用制劑約40種。

各縣市也積極探索臨床療效顯明的固定方藥，****醫(yī)院積極發(fā)揮梅普都基礎****工作室作用，積極加強固定方藥研發(fā)，共有自研方8個，分別是頸椎病方，腰椎病方，胃痛散，風濕病方，骨折外敷方，肝腹水方，腎結(jié)石方，皮膚病外洗方，在臨床運用中療效明顯。****醫(yī)院結(jié)合發(fā)展需要，積極****集團內(nèi)流通制劑，****醫(yī)院制劑：蠲痹顆粒、桂附痛舒顆粒、祛風利濕顆粒、婦科如意散、潤膚止癢散、冬青膏、紫連膏；****醫(yī)院制劑：紫丹軟膏、苯海拉明霜、化痰平喘膏等共10個品種。同時各地積極收集臨床方藥，總結(jié)出具有一定影響的“保漢大力膏”、“胡蜂酒”、“風濕康”（傣藥）、“磨瓦氏散”（景頗藥）等固定制劑。

（二）豐富多樣的藥材**優(yōu)勢明顯

德宏屬南亞熱帶氣候，平均海拔800~2000米，年均氣溫18.6℃~21.0℃，年降雨量1366.1~1606.6毫米，年**時間2119.1~2318.7小時。德宏素有“動植物王國”、“物種基因庫”、“生物多樣性寶庫”和“****博物館”的美稱。**林地面積達到1288.44萬畝，森林覆蓋率71.84%，有高等植物339科1911屬6053種，其中藥用植物達3160余種。其中滇黃精、白芨、草果、砂仁、石斛、金線蓮、重樓、金毛狗脊、滇藏欖、蘿芙木、絞股藍等藥材品質(zhì)優(yōu)良、有效成份含量同比最高、臨床藥用效果顯著，是德宏州最具代表性的道地藥材，宋代《本草衍義》云：“凡用藥必擇土地所宜者，則藥力具，用之有據(jù)。”由此可見，道地藥材在促進地方醫(yī)療發(fā)展中的重要性。在**重點普查品種395種中，德宏有191種，占47.80%。其中，大宗藥材76種。

（三）中藥民族藥產(chǎn)業(yè)平穩(wěn)發(fā)展

一是持續(xù)加大中藥民族藥種植扶持力度。德宏州認真貫徹落實國家、省有關(guān)精神，充分發(fā)揮德宏州藥材**、自然**、民族傳統(tǒng)及產(chǎn)業(yè)基礎四大優(yōu)勢，加快推進中藥種植。州縣市財政累計投入或整合涉農(nóng)資金共1960萬元，**共發(fā)展以草果、石斛、重樓、黃精等為主的林藥種植面積達25萬畝，產(chǎn)量2.23萬噸、產(chǎn)值12.6億元。但由于受技術(shù)限制和科技支撐、人才支撐不足等影響，中藥材產(chǎn)業(yè)以提供原材料為主，仍處于烘干等初加工階段，缺乏精深加工技術(shù)和企業(yè)支持。二是積極推進中藥材貿(mào)易。目前**批準中藥材進口口岸僅有**口岸，也是**進口中藥材通關(guān)量最大的口岸（約占**中藥材進口總量的70%），進口中藥材主要有廣天仙子、姜黃、砂仁、補骨脂、訶子、蔓荊子、大腹皮共30個品種（大宗進口藥材品種約10個）等。**獲批準的有4家藥品批發(fā)企業(yè)從事進口中藥材貿(mào)易，疫情前年進口中藥材約4.1萬噸，并且增長勢頭較猛，自2020年以來，因疫情原因**口岸至今未恢復通關(guān)，嚴重影響我州中藥材進口，2022年共進口藥材9197噸，今年1月至今已進口3310噸。三是指導企業(yè)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展。**共有7家藥品生產(chǎn)企業(yè)，其中：3家企業(yè)生產(chǎn)中藥制劑，品種20余個；3家企業(yè)生產(chǎn)中藥飲片。3年的疫情形勢下，熊膽系列產(chǎn)品從原料、飲片、制劑的生產(chǎn)都保持相對穩(wěn)定，**藥廠的膠股藍產(chǎn)品實現(xiàn)了逆式增長，產(chǎn)值達1.1億元，其中膠股藍為7900余萬元。今年該企業(yè)計劃實現(xiàn)產(chǎn)值2.1億元，其中膠股藍產(chǎn)值1.7億元。

二、近年來在推進中藥民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展所做的努力

一是積極推進中醫(yī)藥民族醫(yī)藥參與疫情防控，為中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展奠定民意基礎。全面推進中醫(yī)藥參與疫情防控，**3561例陽性患者均納入中醫(yī)藥治療，取得明顯臨床療效，并總結(jié)出具有代表性的“抗疫健體方”，同時積極推進中醫(yī)藥預防干預治療。**共為臨床一線工作人員、高危人群、重點人群、隔離人群提供預防干預藥劑2300余萬袋，配方藥劑46余萬副，煎煮大鍋藥23700萬ML。二是推進民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。“德宏傣醫(yī)藥發(fā)掘整理研究”項目順利結(jié)題，在省、州項目組共同努力下，積極深入開展調(diào)查走訪、文獻**收集、特色診療方法挖掘，認真對收集信息資料進行分析、整理、研究，挖掘出了“內(nèi)外塔圈多元平衡論”、“風證論”、“對癥引藥論”等具有德宏地區(qū)地方特色的傣醫(yī)基礎理論，豐富了傣醫(yī)“天人相應觀”的內(nèi)涵，發(fā)掘了德宏傣醫(yī)“經(jīng)筋學說”和常用外治法，提升了規(guī)范化水平，初步構(gòu)建了德宏傣醫(yī)藥基礎理論體系框架，達到項目預期效果�！洞鲠t(yī)藥條例》****人大二審，****人大匯報、溝通、完善并預審階段，****人大常委會審議。積極配合省級擬定《****中心申報標準》、《****中心驗收標準》，爭取項目支持，計劃3****醫(yī)院****中心1個。三是認真推進中醫(yī)“治未病”和中醫(yī)康復科建設。****醫(yī)院“治未病”科2022年通過省級建設中期評估，2023年初，新業(yè)務建成后，重點強化中醫(yī)康復科建設，目前建成功能完善、設備齊全的優(yōu)勢中醫(yī)康復專科。**縣設置“治未病”專科，推進康復專科建設，均達到預期建設目標。****醫(yī)院、****醫(yī)院選派醫(yī)師進修學習，為下步開設“治未病”科及中醫(yī)康復科奠定基礎。四是加強重點專科建設。組織申報中醫(yī)特色重點專科建設8個，投入經(jīng)費950萬元。目前各�？平ㄔO正在有序推進中。****醫(yī)院肛腸科獲評為****中心分中心，骨傷科獲評****中心****中心。五是加強基層中醫(yī)藥服務能力建設。爭取省級項目支持，投入180萬元建設18個示范中醫(yī)館。申報****工作室建設項目4個（近三年建成3個），投入經(jīng)費100萬元。申報省級中醫(yī)藥學科帶頭人1個、申報中醫(yī)藥后備人才培養(yǎng)計劃8個。積極組織申報中醫(yī)閣建設項目，目前申報工作正在推進中。通過努力，**100%****社區(qū)****中心設置中（傣）醫(yī)館或中醫(yī)科，能夠提供6類以上中醫(yī)診療服務技術(shù)；82.26%****社區(qū)衛(wèi)生服務站能夠提供4類以上中醫(yī)診療服務。六是持續(xù)做好文獻翻譯整理及藥物目錄整理等工作。****醫(yī)院認真組織人員開展深入推進傣醫(yī)藥文獻古籍、手抄稿本等翻譯整理，預計年內(nèi)翻譯整理相關(guān)箸作兩部。**衛(wèi)健局利用2023年傣族潑水節(jié)**之際，組織市內(nèi)專家整理編印《**中醫(yī)適宜技術(shù)手冊》《**藥用植物圖鑒》等箸作。并利用第四次**普查結(jié)果，在市檔案館規(guī)劃建設民族藥物文化展示廳，共展示各類藥物圖片、實物及相關(guān)資料600余份，介紹藥物400余種。

三、下步發(fā)展思路

立足夯實基礎、提升能力、健全機制、搭**臺，將中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展融入大健康同步規(guī)劃，同步推進。

（一）加強政策支持、建立中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫。政府的政策支持是推動院內(nèi)制劑發(fā)展的關(guān)鍵因素。在今后的工作中，****州委州政府匯報，爭取政策、財政及技術(shù)支持，從頂層設計，出臺更加符合中醫(yī)藥民族醫(yī)藥特點特色的政策支持體系。****政府投入、人才保障、醫(yī)保支持等方面適當給予傾斜，努力推進德宏州中醫(yī)藥民族醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫建立，深入開展中藥、民族藥物目錄整理、藥物圖鑒編印、藥物臨床研究及臨床數(shù)據(jù)收集分析與整理、中藥民族藥及文獻古籍、手稿筆錄、醫(yī)家心得體會等收集和整理工作，完善當?shù)孛褡遽t(yī)藥和生物醫(yī)藥**的信息，建立數(shù)據(jù)庫，為推進中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展奠定基礎。

（二）加強人才培養(yǎng)，促進科研**。中藥民族藥研發(fā)需要高素質(zhì)的人才支持，****政府支持引導、醫(yī)院主動謀劃和人才培養(yǎng)局面。探索建立中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才庫，加強對藥物研發(fā)人才的選拔和培養(yǎng)，提高研發(fā)水**能力。同時，****學院校、中醫(yī)藥研究機構(gòu)的**，共同培養(yǎng)專業(yè)的高層次人才，為研發(fā)提供更加堅實的人才基礎，共同開展中醫(yī)藥的研究和開發(fā)工作，推動中醫(yī)藥的發(fā)展。

（三）加強制劑研發(fā)，推動院內(nèi)制劑的發(fā)展。制劑研發(fā)是深入開發(fā)利用中藥**普查成果的核心，在今后的工作中，****醫(yī)院為基礎，****研究所為平臺，加強制劑研發(fā)的力度，提高制劑的技術(shù)含量。積極引進先進的制劑技術(shù)和設備，提高制劑研發(fā)的效率和質(zhì)量。同時，加強與科研機構(gòu)和企業(yè)的**，共同研發(fā)新的制劑產(chǎn)品，推動制劑的更新?lián)Q代。積極加強中醫(yī)藥診療技術(shù)、適宜技術(shù)推廣和護理操作的培訓，提高醫(yī)務人員的中醫(yī)藥知識和技能，促進院內(nèi)制劑的發(fā)展。

（四）強化宣傳，推進國際交流**。****政府主導、全社會共同參與的中醫(yī)藥民族醫(yī)藥文化宣傳渠道。鼓勵****醫(yī)院通過多種渠道，如媒體、醫(yī)療展覽、學術(shù)會議等，向公眾介紹中醫(yī)藥的知識和理念，提高公眾對中醫(yī)藥的認知和接受度，加強醫(yī)院院內(nèi)制劑產(chǎn)品和技術(shù)宣傳，提高制劑的知名度和影響力。同時，醫(yī)院還可以通過開展義診、健康講座等活動，向患者宣傳制劑的優(yōu)勢和特色，吸引更多的患者前來就醫(yī)。積極搭建和推動中醫(yī)藥民族醫(yī)藥國際交流活動，充分利用“瀾滄江—湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會”“喜馬拉雅論壇”等平臺，加強民族醫(yī)藥對外交流**，****醫(yī)療機構(gòu)與國際上的中醫(yī)藥研究機構(gòu)和專家進行交流和**，引進先進的中醫(yī)藥技術(shù)和理念，推動中醫(yī)藥的國際化發(fā)展。

（五）完善標準，提高道地藥材品牌意識。積極協(xié)調(diào)州內(nèi)各有關(guān)部門，****政府和支持下，加快推進以傣藥為主的民族藥物標準化建設，在院內(nèi)制劑研發(fā)、臨床數(shù)據(jù)支撐和基礎上，遴選具有德宏特色、品質(zhì)優(yōu)良、療效顯著的優(yōu)質(zhì)藥材進行品牌包裝，打造地方品牌。積極引導和鼓勵優(yōu)質(zhì)道地藥材規(guī)范化種植和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，切實發(fā)揮中藥民族藥物**優(yōu)勢服務**經(jīng)濟社會健康發(fā)展。積極加強優(yōu)質(zhì)藥材、道地藥材、瀕危藥材等**保護和繁育，建立保護目錄。

尊敬的張益俊代表，多年來，正是有了您對中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)心和厚愛、對發(fā)展好中醫(yī)藥事業(yè)執(zhí)著和堅定的信念，讓德宏州中醫(yī)藥一直保留著發(fā)展的火種和希望，這些年來，在您和廣大中醫(yī)藥從業(yè)者的共同努力下，讓德宏州中醫(yī)藥逐步發(fā)展并積累了一定的基礎，讓德宏州中醫(yī)藥事業(yè)能夠趕上發(fā)展中醫(yī)藥大好時機，搭上發(fā)展中醫(yī)藥的列車。但德宏州中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展任重而道遠，還存在許多困難，需要一定的時間，需要更多的努力和支持，需要更大的氣魄和投入，我們也希望有您及象您一樣關(guān)心中醫(yī)藥、支持中醫(yī)藥的各級代表、各級領導給中醫(yī)藥更多的厚愛，也通過你們呼吁全社會一起行動起來，給中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展更多的包容和理解、支持和關(guān)心。

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2023年9月15日